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绪论1

一、中医诊断学的发展简史1

二、中医诊断学的主要内容3

（一）诊法3

（二）诊病4

（三）辨证4

（四）病历4

三、中医诊断的基本原理5

（一）司外揣内5

（二）见微知著5

（三）以常衡变6

（四）因发知受6

四、中医诊断的基本原则6

（一）整体审察6

（二）四诊合参7

（三）病证结合7

（四）动静统一8

五、学习中医诊断学的方法8

（一）注意中医诊断基础理论的学习8

（二）注重中医临床思维的培养8

（三）强化临床实践与技能训练8

上篇 诊法11

第一章 望诊11

第一节 全身望诊12

一、望神12

（一）神的概念12

（二）望神的原理及意义12

（三）望神的主要内容12

（四）望神的注意事项14

二、望色15

（一）望色的原理及意义15

（二）常色16

（三）病色17

（四）望色十法18

（五）望色的注意事项19

三、望形19

（一）望形的原理及意义20

（二）望形的内容20

四、望态21

（一）望态的原理及意义21

（二）望态的内容22

第二节 局部望诊23

一、望头面23

（一）望头23

（二）望发24

（三）望面25

二、望五官25

（一）望目25

（二）望耳27

（三）望鼻27

（四）望口与唇28

（五）望齿与龈29

（六）望咽喉29

三、望颈项30

四、望躯体31

（一）望胸胁31

（二）望腹部32

（三）望腰背部32

五、望四肢33

（一）外形33

（二）动态34

六、望二阴35

（一）望前阴35

（二）望后阴35

七、望皮肤36

（一）色泽异常36

（二）形态异常36

（三）皮肤病症37

第三节 舌诊38

一、舌的形体结构39

二、舌诊原理40

（一）脏腑经络联系于舌40

（二）舌面的脏腑分候40

（三）气血津液充养于舌41

三、舌诊的方法和注意事项41

（一）舌诊的方法41

（二）舌诊的注意事项41

四、舌诊的内容和正常舌象42

（一）舌诊的内容42

（二）正常舌象42

（三）舌象的生理性变异42

五、望舌质43

（一）望舌神43

（二）望舌色43

（三）望舌形44

（四）望舌态46

六、望舌苔48

（一）望苔质48

（二）望苔色50

七、望舌下络脉52

八、舌象分析要点及舌诊的临床意义52

（一）舌象分析要点52

（二）舌诊的临床意义54

第四节 望小儿食指络脉56

一、望小儿食指络脉的原理及意义56

二、望小儿食指络脉的方法56

三、小儿食指正常络脉56

四、小儿食指病理络脉57

第五节 望排出物57

一、望痰58

二、望涕58

三、望涎唾58

四、望呕吐物58

第二章 闻诊60

第一节 听声音60

一、正常声音60

二、病变声音61

（一）发声61

（二）语言61

（三）呼吸62

（四）咳嗽62

（五）呕吐63

（六）呃逆63

（七）嗳气64

（八）太息64

（九）喷嚏64

（十）肠鸣64

第二节 嗅气味65

一、病体之气65

（一）口气65

（二）汗气65

（三）痰涕之气65

（四）呕吐物之气65

（五）排泄物之气65

二、病室之气66

第三章 问诊67

第一节 问诊的意义及方法67

一、问诊的意义67

（一）获取的病情资料比较全面67

（二）有利于疾病的及时诊断67

（三）有助于医患之间的交流67

二、问诊的方法和注意事项67

（一）问诊的方法67

（二）问诊的注意事项68

第二节 问诊的内容68

一、一般情况68

二、主诉69

三、现病史69

四、既往史70

（一）平素的健康状况70

（二）既往的患病情况70

五、个人生活史70

（一）生活经历70

（二）饮食起居70

（三）精神情志70

（四）婚育状况70

六、家族史71

第三节 问现在症71

一、问寒热71

（一）恶寒发热72

（二）但寒不热72

（三）但热不寒72

（四）寒热往来73

二、问汗74

（一）有汗无汗74

（二）特殊汗出74

（三）局部汗出75

三、问疼痛75

（一）问疼痛的性质75

（二）问疼痛的部位76

四、问头身胸腹不适78

（一）头晕78

（二）胸闷78

（三）心悸79

（四）胁胀79

（五）脘痞79

（六）腹胀79

（七）身重80

（八）身痒80

（九）麻木80

（十）拘挛80

（十一）乏力80

五、问耳目80

（一）问耳81

（二）问目81

六、问睡眠82

（一）失眠82

（二）嗜睡82

七、问饮食口味82

（一）问口渴与饮水82

（二）问食欲与食量83

（三）问口味85

八、问二便85

（一）问大便85

（二）问小便87

九、问经带89

（一）问月经89

（二）带下91

十、问小儿91

（一）问出生前后情况91

（二）问预防接种、传染病史92

（三）问发病原因92

第四章 切诊93

第一节 脉诊93

一、脉诊的原理93

（一）心脏搏动是形成脉象的主要动力93

（二）气血运行是形成脉象的基础94

（三）脏腑协同是脉象正常的前提94

二、诊脉的部位94

（一）遍诊法94

（二）三部诊法95

（三）寸口诊法96

三、诊脉的方法和注意事项98

（一）诊脉的方法98

（二）诊脉的注意事项99

（三）脉象要素100

四、正常脉象100

（一）正常脉象的特点100

（二）脉象的生理变异101

五、病理脉象102

（一）常见病理脉象102

（二）相似脉的鉴别111

（三）相兼脉与主病113

（四）真脏脉114

六、妇人脉和小儿脉116

（一）妇人脉116

（二）小儿脉116

七、脉诊的临床意义及临床运用117

（一）脉诊的临床意义117

（二）脉症的顺逆与从舍118

第二节 按诊119

一、按诊的意义119

二、按诊的方法和注意事项119

（一）按诊的方法119

（二）按诊的注意事项120

三、按诊的内容121

（一）按胸胁121

（二）按脘腹122

（三）按肌肤123

（四）按手足125

（五）按腧穴125

第五章 八纲辨证127

第一节 八纲基本证128

一、表里辨证128

（一）表证128

（二）里证128

（三）半表半里证129

（四）表证与里证的鉴别129

二、寒热辨证129

（一）寒证130

（二）热证130

（三）寒证与热证的鉴别130

三、虚实辨证132

（一）虚证132

（二）实证132

（三）虚证与实证的鉴别132

四、阴阳辨证133

第二节 八纲证之间的关系134

一、证的相兼134

二、证的错杂135

（一）表里同病135

（二）寒热错杂135

（三）虚实夹杂136

三、证的转化136

（一）表里出入136

（二）寒热转化137

（三）虚实转化137

第六章 病性辨证139

第一节 六淫辨证139

一、风淫证139

二、寒淫证140

三、暑淫证140

四、湿淫证141

五、燥淫证141

六、火淫证142

第二节 阴阳虚损辨证142

一、阳虚证142

二、阴虚证143

三、亡阳证143

四、亡阴证144

第三节 气血辨证144

一、气病辨证145

（一）气虚证145

（二）气陷证145

（三）气不固证145

（四）气脱证146

（五）气滞证146

（六）气逆证147

（七）气闭证147

二、血病辨证147

（一）血虚证147

（二）血脱证148

（三）血瘀证148

（四）血热证149

（五）血寒证149

三、气血同病辨证150

（一）气血两虚证150

（二）气虚血瘀证150

（三）气不摄血证150

（四）气随血脱证151

（五）气滞血瘀证151

第四节 津液辨证151

一、津液亏虚证152

二、痰证152

三、饮证152

四、水停证153

第七章 病位辨证154

第一节 脏腑辨证154

一、心与小肠病辨证154

（一）心血虚证155

（二）心阴虚证155

（三）心气虚证155

（四）心阳虚证156

（五）心阳虚脱证156

（六）心火亢盛证156

（七）心脉痹阻证157

（八）痰蒙心神证157

（九）痰火扰神证158

（十）瘀阻脑络证158

（十一）小肠实热证158

二、肺与大肠病辨证159

（一）肺气虚证159

（二）肺阴虚证159

（三）风寒犯肺证160

（四）风热犯肺证160

（五）燥邪犯肺证160

（六）肺热炽盛证161

（七）痰热壅肺证161

（八）寒痰阻肺证161

（九）饮停胸胁证162

（十）风水搏肺证162

（十一）大肠湿热证162

（十二）肠热腑实证163

（十三）肠燥津亏证163

（十四）肠虚滑泻证163

（十五）虫积肠道证164

三、脾与胃病辨证164

（一）脾气虚证164

（二）脾虚气陷证165

（三）脾阳虚证165

（四）脾不统血证165

（五）湿热蕴脾证166

（六）寒湿困脾证166

（七）胃气虚证167

（八）胃阳虚证167

（九）胃阴虚证168

（十）寒滞胃脘证168

（十一）胃热炽盛证168

（十二）食滞胃脘证169

四、肝与胆病辨证169

（一）肝血虚证169

（二）肝阴虚证170

（三）肝郁气滞证170

（四）肝火炽盛证170

（五）肝阳上亢证171

（六）肝风内动证171

（七）寒凝肝脉证173

（八）胆郁痰扰证173

五、肾与膀胱病辨证173

（一）肾阳虚证173

（二）肾虚水泛证174

（三）肾阴虚证174

（四）肾精不足证175

（五）肾气不固证175

（六）肾不纳气证175

（七）膀胱湿热证176

六、脏腑兼病辨证176

（一）心肾不交证176

（二）心肾阳虚证177

（三）心肺气虚证177

（四）心脾两虚证177

（五）心肝血虚证178

（六）脾肺气虚证178

（七）肺肾阴虚证179

（八）肝火犯肺证179

（九）肝胃不和证179

（十）肝郁脾虚证180

（十一）肝胆湿热证180

（十二）肝肾阴虚证180

（十三）脾肾阳虚证181

第二节 六经辨证181

一、辨六经病证182

（一）太阳病证182

（二）阳明病证183

（三）少阳病证184

（四）太阴病证184

（五）少阴病证185

（六）厥阴病证185

二、六经病证的传变186

（一）传经186

（二）直中186

（三）合病186

（四）并病186

第三节 卫气营血辨证187

一、辨卫气营血证187

（一）卫分证187

（二）气分证187

（三）营分证188

（四）血分证188

二、卫气营血证的传变189

（一）顺传189

（二）逆传189

第四节 三焦辨证190

一、辨三焦病证190

（一）上焦病证190

（二）中焦病证191

（三）下焦病证191

二、三焦病证的传变191

（一）顺传191

（二）逆传192

第五节 经络辨证192

一、辨十二经脉病证192

二、辨奇经八脉病证193

下篇 诊断综合运用195

第八章 中医诊断思维与应用195

第一节 中医诊断思维方法195

一、中医诊断基本思维方法195

（一）比较法195

（二）类比法195

（三）分类法196

（四）归纳法196

（五）演绎法196

（六）反证法196

（七）模糊判断法196

二、中医诊断的思维过程196

（一）四诊信息的采集与分析197

（二）辨证方法的综合应用198

（三）疾病诊断的思路与方法200

第二节 中医诊断思维的应用202

一、辨症202

（一）症的有无202

（二）症的轻重202

（三）症的真假202

（四）症的偏全202

二、辨证202

（一）证的有无202

（二）证的轻重202

（三）证的缓急203

（四）证的兼杂203

（五）证的演变203

（六）证的真假203

三、辨病203

（一）病有中西203

（二）病有因果203

（三）病有善恶203

（四）病有新久204

四、辨人204

（一）性别差异204

（二）年龄差异204

（三）体质差异204

（四）习惯差异204

（五）体型差异204

五、辨机204

（一）病证之机204

（二）动态先机205

第九章 中医医案与病历书写206

第一节 中医医案206

一、中医医案的特点206

二、中医医案的内容206

三、中医医案示例207

第二节 中医病历书写207

一、中医病历书写的基本要求207

二、中医病历书写的重点内容208

（一）主诉的确定与书写要求209

（二）现病史与既往史的划分209

（三）现病史的书写要求209

（四）诊断结论书写要求210

三、中医病历书写的格式210

（一）门诊病历210

（二）住院病历211

（三）病程记录213