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目录1

第一章 流行病学与口腔流行病学1

第一节 流行病学和口腔流行病学的定义、早期研究和贡献1

第二节 口腔流行病学的作用3

一、社区口腔健康状况诊断和服务需要评估3

二、监测口腔疾病患病程度和患病特点的变化3

三、研究口腔疾病病因和影响流行的因素3

四、口腔保健和干预措施效果的评价3

三、横断面研究与纵向研究4

二、描述性研究与分析性研究4

一、流行病学调查与流行病学实验4

第三节 口腔流行病学研究方法4

四、公共卫生监测5

第四节 口腔流行病学研究的进展5

一、研究方法多样化和系统化5

二、研究内容不断丰富5

三、口腔健康衡量标准和指数的发展5

四、问卷调查和社会科学研究方法结合6

五、口腔流行病学研究中分析模型的使用6

六、统计软件的发展和复杂统计分析方法的采用6

一、龋病诊断标准8

第一节 测量龋病指数8

第二章 口腔健康指数8

二、DMF指数9

三、显著龋病指数10

四、根面龋指数11

五、龋病患病率和发病率11

六、龋病诊断新方法12

七、根尖周病的PAI指数12

第二节 测量牙周健康指数13

一、衡量牙菌斑和牙结石指数13

二、衡量牙龈炎指数15

三、衡量牙周病和治疗需要综合指数16

四、牙周附着丧失19

五、牙周健康指数的指数牙测量法20

第三节 测量氟牙症指数20

一、Dean氟牙症指数21

二、TF氟牙症指数22

三、TSIF指数22

第四节 牙釉质发育缺陷指数23

一、牙釉质缺陷的分类23

二、牙釉质缺陷的定义23

三、检查代码及记录24

二、牙科美容指数25

一、概述25

第五节 牙颌畸形的衡定和治疗需要指数25

第六节 口腔健康综合指数27

第七节 牙科焦虑指数28

一、Corah牙科焦虑指数28

二、Kleinknecht牙科恐惧指数29

三、单一问题牙科恐惧测量29

四、CFSS—DS29

第三章 口腔健康状况调查32

第一节 调查目的32

一、选取研究人群33

第二节 研究人群33

二、研究人群的不同特征34

三、隐含的研究人群34

第三节 捷径调查35

第四节 抽样方法和样本量确定36

一、抽样方法36

二、样本含量38

第五节 调查项目和表格设计39

一、调查项目39

二、调查表的设计40

一、变量类型41

第六节 变量及其测量41

三、调查表的填写41

二、变量的选择42

第七节 数据的信度和效度43

一、信度43

二、效度45

第八节 调查的实施46

一、组织管理工作46

二、预调查46

三、感染控制47

四、对检查区的要求47

一、调查者的选择48

二、调查者的培训48

五、调查的实施48

第九节 临床检查的质量控制48

第十节 资料的收集和处理49

一、资料收集方法49

二、数据的整理49

三、统计分析50

第十一节 书写报告51

第四章 口腔健康问卷调查及问卷设计56

第一节 问卷调查在口腔流行病学研究中的应用56

一、收集目标人群的属性（背景）资料56

二、研究口腔健康知识、态度、行为57

三、评价口腔健康教育的近期和中期效果59

四、研究与口腔健康相关的生活质量59

五、研究牙科畏惧症60

六、研究病因60

七、研究患者对各种口腔医疗保健服务的满意度60

第二节 问卷的结构60

一、首页60

二、指导语61

三、调查问题和答案62

四、编码63

五、过渡语65

六、结束语部分66

第三节 问卷设计66

一、问卷设计的原则66

二、问卷设计的步骤68

三、问题的设计71

四、答案的设计77

五、问卷设计必须注意的问题78

第四节 问卷的信度和效度81

一、问卷的信度81

二、问卷的效度84

一、送发式问卷调查87

三、信度和效度的关系87

第五节 问卷调查的组织与实施87

二、访谈式问卷调查88

三、邮寄式问卷调查91

四、电话调查91

五、提高问卷调查回复率的方法92

第五章 临床口腔流行病学95

第一节 临床口腔流行病学研究范围95

一、临床口腔流行病学的定义95

二、临床口腔流行病学的研究内容96

三、临床口腔流行病学对临床口腔医学的影响97

二、测量98

第二节 临床口腔流行病学基础方法98

一、设计98

三、评价99

第三节 临床口腔流行病学研究方法100

一、分析性研究100

二、实验性研究101

第四节 口腔医学临床试验研究的基本原则102

第五节 口腔医学临床试验中偏倚的预防和控制104

一、选择性偏倚104

二、测量性偏倚104

三、混杂性偏倚105

第六章 龋病流行病学108

第一节 龋病流行情况和趋势108

一、恒牙龋流行情况108

二、乳牙龋流行情况113

三、龋病与失牙115

第二节 龋病患病危险因素115

一、龋病患病多因素模型115

二、细菌116

三、唾液流率和缓冲能力116

六、社会经济因素117

五、水氟浓度117

四、牙齿117

第三节 糖、碳水化合物与龋病118

一、食物中的可发酵碳水化合物118

二、糖与龋病关系的流行病学研究118

三、淀粉与龋病关系的流行病学研究120

四、全球糖耗量及趋势121

第四节 根面龋流行病学122

一、根面龋患病情况123

二、根面龋的病因学和发病影响因素125

第五节 早期儿童龋126

一、早期儿童龋流行情况126

二、影响早期儿童龋发病因素128

一、氟的应用130

第六节 龋病的预防和控制130

二、窝沟封闭132

第七节 自来水加氟防龋研究133

一、世界各地氟化水应用情况133

二、广东省和香港饮用水加氟简史134

三、氟化水在龋病预防中的作用135

第七章 牙周病流行病学138

第一节 牙周病的流行138

一、儿童和青少年牙周病138

三、牙周病的分级139

二、成人牙周病139

四、亚洲和大洋洲地区牙周病的分布140

第二节 牙周病的危险因子142

一、个体决定因素142

二、社会和行为因素143

三、全身性因素145

四、局部因素146

五、牙周病进展预测147

第三节 牙周病的预防148

一、个人机械性菌斑控制方法148

五、牙周病预防和控制项目149

四、化学性菌斑控制方法149

二、专业机械性菌斑控制方法149

三、牙周维持治疗149

第八章 氟牙症的流行病学151

第一节 氟牙症的流行病学研究152

一、流行病学研究概况152

二、氟牙症与龋病的关系153

第二节 氟牙症的病因及分类154

一、饮用水污染型155

二、食物污染型156

三、空气污染型157

四、饮茶型157

五、含氟制剂158

第三节 影响氟牙症流行与严重程度的因素159

第四节 氟牙症流行概况及流行特征162

一、氟牙症的临床表现及特点162

二、氟牙症流行概况163

三、我国氟牙症的流行情况164

四、氟牙症的流行特征165

第五节 氟牙症的预防166

第九章 口腔黏膜病和口腔癌流行病学169

第一节 口腔黏膜病调查方法169

一、样本169

二、样本量169

七、记录方法171

六、检查程序171

三、年龄组171

四、检查人员的培训和校正171

五、检查器械171

八、诊断标准174

第二节 口腔白斑、红斑流行病学174

一、口腔白斑诊断标准174

二、口腔白斑流行情况175

三、口腔白斑危险因素176

四、白斑癌变177

五、口腔红斑流行情况177

一、流行情况178

第三节 口腔扁平苔藓流行病学178

二、口腔扁平苔藓相关因素179

三、扁平苔藓癌变180

第四节 复发性口疮流行病学180

一、流行情况180

二、复发性口疮相关因素181

第五节 口腔癌流行病学182

一、口腔癌发病率和死亡率182

二、口腔癌发病危险因素183

第六节 口腔黏膜病全病种调查185

三、口腔癌预防185

第十章 口腔发育异常疾病的流行病学191

第一节 釉质发育缺陷流行病学191

一、分类191

二、指数192

三、临床表现192

四、流行特征193

五、釉质发育缺陷的致病因素194

六、线状釉质发育不全195

七、磨牙切牙钙化不全196

一、流行病学状况197

第二节 错？畸形的流行病学197

八、临床意义197

二、错？畸形的病因202

第三节 唇腭裂流行病学206

一、唇腭裂流行状况206

二、唇腭裂的病因210

第十一章 口腔健康知识、态度和行为219

第一节 口腔健康知识219

一、口腔健康知识的概念219

二、口腔健康知识的来源220

三、口腔健康知识的影响因素222

二、口腔健康态度223

第二节 口腔健康信念和态度223

一、口腔健康信念223

三、口腔健康态度的影响因素224

四、口腔健康信念和态度的测量226

第三节 口腔健康行为227

一、健康行为与口腔健康行为的概念227

二、自我口腔保健行为与口腔健康227

三、生活方式、不良习惯与口腔健康230

四、口腔健康行为的影响因素233

五、口腔健康行为建立的模式236

一、口腔服务使用的概念242

第四节 口腔服务使用242

二、世界口腔服务使用的研究概况243

三、口腔服务使用的主要影响因素244

四、口腔服务使用的分析理论及模型研究方法250

第五节 口腔健康知识、态度、行为的关系253

一、知、信、行理论253

二、口腔健康知识、态度、行为关系的研究进展255

第十二章 口腔健康生活质量263

第一节 口腔健康生活质量评价方法263

二、常用口腔健康生活质量量表264

一、Locker口腔健康模型264

三、OHIP量表265

四、GOHAI量表267

第二节 量表的检验267

第三节 语言翻译和跨文化的一致性270

一、语言翻译270

二、跨越文化的一致性271

第四节 口腔健康生活质量研究的应用271

第十三章 分子流行病学和遗传流行病学在口腔医学中的应用276

四、有助于遗传因素、遗传环境交互作用研究277

三、传染病分子流行病学研究与防治水平提高277

二、病因研究从危险因素暴露深入到分子发病机制277

一、丰富临床测量标志和增加信息资源277

第一节 分子生物学标记在分子流行病学中的意义277

五、有利于建立疾病防治的治本措施278

第二节 分子生物学标记的分类278

第三节 分子流行病学的应用范围和主要研究方法279

一、分子流行病学的应用范围279

二、分子流行病学的主要研究方法280

第四节 遗传流行病学研究方法282

一、群体研究282

三、单基因遗传病的研究方法——分离分析法283

二、家族或种族聚集性研究283

四、多基因多因子性状的遗传分析研究284

五、易感基因的定位——连锁分析研究285

六、生态遗传学分析研究286

第五节 应用分子流行病学和遗传流行病学在口腔医学中的新发现287

一、口腔疾病易感基因的研究287

二、口腔可疑致病菌的分型、传播和感染的研究290

三、口腔疾病危险因子致病机制的分子研究293

第十四章 循证口腔医学296

第一节 循证医学的起源和历史296

二、循证口腔医学的原则297

第二节 循证口腔医学概况297

一、现存的问题297

三、循证口腔医学实践类别298

四、循证口腔医学的优点298

五、循证口腔医学的发展298

第三节 证据299

一、研究方法299

二、证据等级299

三、寻找证据299

第四节 系统评价301

一、选定问题和制定计划书301

四、评价证据301

二、检索策略302

三、研究的纳入303

四、文献质量评价303

五、数据集中304

六、分析资料和报告结果304

七、解释系统评价的结果304

第五节 Meta分析304

一、异质性检验305

二、Meta统计分析和结果表达305

三、敏感性分析306

第一节 我国口腔医疗服务体系307

第十五章 我国口腔医疗服务307

一、口腔医疗服务机构308

二、口腔医疗服务人力309

三、口腔医疗服务保险和支付311

四、口腔医疗服务的利用312

第二节 影响我国口腔医疗服务的因素313

一、直接影响因素313

二、间接影响因素315

第十六章 中国口腔流行病学研究回顾318

第一节 全国口腔健康流行病学调查318

一、调查方法319

第二节 各地儿童乳牙健康调查319

二、主要结果321

三、婴幼儿龋齿322

第三节 各地12岁儿童口腔健康调查323

一、龋病调查323

二、牙周健康状况调查325

三、氟牙症调查326

四、牙齿和颌面部发育异常调查327

五、口腔健康知识、态度和行为329

第四节 各地15～18岁人群口腔健康调查330

一、龋病调查330

二、牙周健康状况调查332

三、口腔健康知识、态度和行为333

第五节 各地中老年人口腔健康调查334

一、龋病调查334

二、牙周健康状况调查337

三、失牙、义齿修复状况调查339

四、口腔健康知识、态度和行为340

五、牙科服务需要与需求341

第六节 广东省口腔健康调查——1997341

一、调查方法341

二、主要结果342