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第一章 老年患者咀嚼系统及全身的增龄变化1

第一节 咀嚼系统的变化1

一、牙齿、牙列的变化1

二、牙周支持组织的增龄变化2

三、口腔黏膜的增龄变化3

四、唾液腺的增龄变化4

五、口腔感觉和运动功能的增龄变化4

第二节 老年人全身健康状况的变化4

一、老年人的生理功能退行性变化5

二、老年人的健康与疾病5

第三节 老年人精神、心理的变化6

一、当代老年人面临的社会经济变革6

二、老年人精神、心理变化的共性和个性表现6

第四节 老年人口腔健康与营养的相互关系7

一、口腔环境对营养的影响7

二、营养对口腔疾病的影响8

三、小结9

第五节 从口腔健康的角度考虑药物的应用及原则10

一、人口老龄化的影响10

二、药物不良反应事件及多重用药10

三、增龄对药物药理学的影响10

四、老年人的口腔健康11

五、老年人的涎腺功能11

六、口腔门诊常用的药物12

七、结束语12

第二章 老年患者的口腔疾病特点13

第一节 根面龋13

一、定义13

二、病因13

三、临床表现14

四、治疗14

五、预防15

第二节 牙龈退缩15

一、病因15

二、临床表现16

三、治疗原则16

第三节 慢性牙周炎16

一、病因17

二、组织病理学表现19

三、临床表现19

四、治疗原则19

第四节 根分叉病变21

一、病因21

二、临床表现22

三、治疗原则22

四、预后23

第五节 牙周牙髓联合病变23

一、牙周组织与牙髓组织的交通途径23

二、牙周组织与牙髓组织的相互影响24

三、牙周牙髓联合病变的临床类型25

第六节 义齿性口炎26

一、主要患病人群26

二、病因26

三、临床表现29

四、病理表现29

五、诊断30

六、治疗30

七、预后31

八、预防31

第七节 口腔干燥症32

一、定义32

二、流行病学32

三、病因32

四、临床表现34

五、临床检查34

六、诊断35

七、治疗35

第八节 口腔癌36

一、口腔鳞状细胞癌的危险因素37

二、癌前病变和癌前状态37

三、组织病理学表现38

四、诊断38

五、原发灶及颈部转移灶评估39

六、治疗原则及预后39

七、口腔癌治疗的未来40

第九节 牙齿重度磨耗41

一、病因41

二、临床表现42

三、治疗原则和步骤45

第十节 牙本质过敏症51

一、概述51

二、外周机制52

三、流行病学54

四、病因分析54

五、疼痛特点和病因诊断57

六、治疗原则60

第十一节 牙列缺损伴咬合关系紊乱60

一、病因60

二、临床表现62

三、修复原则62

第十二节 牙列缺失伴重度牙槽嵴吸收63

一、牙槽嵴的形成及分级63

二、影响牙槽嵴吸收的因素64

三、牙槽嵴重度吸收带来的修复问题65

四、治疗原则66

第三章 老年患者的口腔健康维护71

第一节 口腔疾病与全身健康状况的关系71

一、全身疾病对牙周组织的影响71

二、牙周炎对全身健康状况的影响72

第二节 口腔治疗计划74

一、口腔治疗计划的基本概念74

二、制订治疗计划的步骤74

三、制订口腔修复治疗计划的原则75

四、口腔治疗计划的相关文件76

第三节 为老年患者制订口腔治疗计划的特殊考虑77

一、与老年患者的交流77

二、制订口腔治疗计划时对患者心理状况的考虑77

三、制订口腔治疗计划时对全身健康状况的考虑77

四、少数余留牙治疗计划78

五、口腔修复治疗计划79

六、口腔外科治疗计划79

第四节 老年患者口腔修复后的保健计划80

一、家庭口腔卫生保健教育80

二、定期复查和采用专业卫生保健措施80

三、义齿修复后的健康维护81

第四章 老年患者的牙体缺损治疗84

第一节 牙体缺损的直接充填修复84

一、牙体缺损的病因84

二、牙体缺损的直接充填修复方法84

第二节 牙体缺损的间接修复91

一、间接修复体的种类及特点91

二、间接修复体的牙齿预备原则91

第三节 牙体缺损修复方法的选择95

第五章 老年患者的牙周疾病治疗97

第一节 有全身疾病患者的牙周治疗97

一、糖尿病患者的牙周治疗97

二、心血管疾病患者的牙周治疗98

三、服用抗凝血药物患者的牙周治疗99

四、配戴心脏起搏器患者的牙周治疗99

五、终末期肾病患者的牙周治疗100

六、肿瘤患者的牙周治疗100

第二节 牙周基础治疗101

一、确定治疗计划101

二、口腔卫生指导101

三、洁治、龈下刮治和根面平整103

四、清除菌斑滞留因素105

五、牙周基础治疗后的组织愈合及效果评价105

第三节 牙周健康与修复治疗106

一、修复治疗对牙周健康的影响106

二、牙周病患者的修复治疗107

第六章 老年患者的口腔修复治疗109

第一节 老年患者的口腔修复治疗计划109

一、老年患者牙列的缺损与缺失109

二、与老年患者的交流109

三、制订口腔治疗计划时对全身健康状况的考虑109

四、老年患者的口腔修复治疗计划109

五、不予修复的决定111

第二节 可摘局部义齿修复111

一、可摘局部义齿的使用状况111

二、治疗的需求和治疗要求112

三、可摘局部义齿的利与弊113

四、牙列缺损患者的修复方案117

五、可摘局部义齿与老年人118

六、检查、诊断和治疗计划120

七、可摘义齿制作中对基牙保护的措施121

第三节 固定义齿修复139

一、关于可摘义齿与固定义齿的选择139

二、老年患者固定义齿修复的几种特殊形式140

三、咬合重建修复143

第四节 全口义齿修复146

一、全口义齿修复的特点146

二、全口义齿修复的重点步骤150

第五节 覆盖义齿的修复192

一、天然牙根覆盖义齿的生物学效应192

二、覆盖义齿的分类197

三、针对老年患者的覆盖义齿设计要点199

四、临床治疗过程205

五、戴义齿后的定期复查及常出现的问题209

第六节 种植义齿修复215

一、关于老年患者的种植修复215

二、种植修复的治疗流程217

三、种植义齿的维护229

四、关于种植覆盖义齿的相关研究229

第七章 老年口腔医学发展展望239

第一节 老年口腔卫生保健服务239

一、现状评估239

二、需求预测239

第二节 老年患者口腔医疗服务的主要方面240

一、老年人龋病：流行性和趋势240

二、老年无牙颌：流行性和趋势240

三、牙周疾病241

第三节 老年口腔医学教育241

一、背景241

二、定义242

三、历史沿革242

四、老年口腔医学课程所要培养的能力242

五、教学的需要：各类从业人员243

六、老年口腔医学教育的内容243