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第一章 高级神经功能障碍1

一、神经组织和神经元1

二、意识的生理学概念1

三、意识障碍（disorders of consciousness）及临床分类2

四、意识障碍的分级及鉴别要点3

五、特殊类型的意识障碍4

六、临床上如何处理谵妄和意识模糊状态4

七、脑死亡5

八、Glasgow-Pittsberg昏迷量表5

九、遗忘症及其临床类型6

十、睡眠障碍及相关分类7

十一、失眠症及使用安眠药应注意事项8

十二、发作性睡病及治疗9

十三、睡眠呼吸暂停综合征临床分型及治疗10

十四、失语症、构音障碍及其区别10

十五、Broca失语与Broca区失语的区别11

十六、失语症的临床治疗12

十七、病理性联带运动的检查及其临床意义12

第二章 定位诊断及症状学14

一、小脑种系发生与其功能划分的联系14

二、小脑发作的特点14

三、闭目难立征的临床意义15

四、原发性与继发性视神经萎缩的鉴别15

五、眼底检查方法16

六、黑矇与皮质盲的鉴别17

七、阿-罗瞳孔（Argill-Robertson pupil）临床表现及病变部位18

八、常见颅神经损害综合征（表4）18

九、脑水肿分类20

十、良性颅压增高综合征临床特点及治疗20

十一、Reye综合征21

十二、不宁腿综合征22

十三、可产生幻视的病变部位23

十四、边缘叶、边缘系统及其病损临床特征23

十五、胼胝体及其病变的临床表现23

十六、柯萨可夫综合征24

十七、间脑综合征25

十八、脑的中线结构与中线症状26

十九、何纳综合征（Horner征）26

二十、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）26

二十一、球麻痹的临床类型及鉴别27

二十二、马尾病变和圆锥病变的鉴别28

二十三、脊髓损伤界面的判断依据29

二十四、髓外硬膜内病变与硬膜外病变的鉴别（表7）30

二十五、髓内感觉传导束的层次排列30

二十六、节段性感觉支配31

二十七、脊髓损害与脊柱之关系32

二十八、髓外硬膜内病变与髓内病变的鉴别（表8）32

二十九、脊髓半离断综合征及全离断综合征的鉴别33

三十、丛集性头痛及其治疗33

三十一、青光眼病因病理及症状34

三十二、青光眼诊断和治疗36

三十三、痛性眼肌麻痹综合征37

第三章 周围神经及脊髓病变39

一、神经源性膀胱类型及鉴别（表10）39

二、Fisher综合征39

三、眼肌麻痹40

四、臂丛神经炎与臂丛神经损伤的鉴别42

五、根性和干性坐骨神经痛的鉴别43

六、POEMS综合征发病机制及临床表现45

七、POEMS综合征的治疗46

八、POEMS综合征的病程和预后48

九、脊髓空洞症及其与髓内肿瘤鉴别49

十、脊髓血液供应的特点及脊髓缺血的临床表现51

十一、脊髓后动脉综合征52

十二、脊髓前动脉综合征52

十三、脊髓出血的诊断和治疗53

十四、脊髓蛛网膜下腔出血的诊断和治疗54

十五、椎管狭窄症56

十六、腰椎管狭窄综合征57

十七、手术麻醉后脊髓及马尾损伤58

第四章 眩晕59

一、颈椎病性眩晕（cervical spondylosis vertigo）发病机制59

二、美尼埃病临床特点（Meniere's disease）60

三、内耳眩晕病（Meniere病）与内耳眩晕综合征鉴别63

四、莱莫综合征（Lermoyez syndrome）64

五、良性复发性位置性眩晕（benign recurrent positional vertigo）临床特点65

六、前庭神经元炎（vestibular neuronitis）临床特点66

七、病毒性迷路炎（virus labyrinthitis）67

八、药物件迷路炎68

九、晕动病70

十、高血压脑病（hypertensive encephalopathy）71

十一、迷路卒中（labyrinthine atacke）73

十二、鼓室负压性眩晕74

第五章 脑血管病76

一、脑部供血特点76

二、脑血流量调节因素77

三、短暂性脑缺血发作诊断、鉴别诊断及治疗79

四、脑梗死诊断流程82

五、急性脑梗死治疗理论的进展85

六、急性脑梗死分型治疗87

七、急性重型脑梗死的分期治疗89

八、急性缺血性脑梗死治疗方法90

九、急性梗死的缺血半暗带、再灌注损伤及其临床意义94

十、过度灌注和盗血综合征96

十一、基底动脉尖综合征97

十二、分水岭脑梗死临床特点98

十三、出血性脑梗死分型100

十四、出血性脑梗死发病机制及临床表现101

十五、脑梗死急性期治疗原则103

十六、出血性脑梗死治疗原则105

十七、卒中时消化道出血的处理107

十八、脑卒中中枢性高热108

十九、脑卒中顽固性呃逆109

二十、混合性卒中109

二十一、脑桥中央髓鞘溶解症111

二十二、卒中进展（evolving or progressing stroke）112

二十三、卒中后抑郁（post stroke depression）和卒中后焦虑（post stroke anxiety）114

二十四、肩手综合征116

二十五、神经源性心脏损害119

二十六、静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）120

二十七、肺栓塞（pulmonary embolus，PE）的临床表现123

二十八、肺栓塞（pulmonary embolus，PE）的治疗124

二十九、神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）128

三十、卒中后胃肠道出血（gastrointestinal bleed）／应激性胃炎（stress gastritis）129

第六章 癫痫及椎体外系疾病133

一、脑电图及动态脑电图在癫痫诊断中的作用133

二、癫痫的药物治疗原则135

三、抗癫痫药物的致畸性136

四、癫痫持续状态的处理原则137

五、热性惊厥138

六、原发性震颤140

七、扭转痉挛141

八、亨廷顿病（Huntington diseease，HD）的诊断和治疗142

九、小舞蹈病的诊断治疗144

十、Meige综合征145

第七章 中枢感染性疾病147

一、破伤风发病机制及临床表现147

二、破伤风治疗及并发症149

三、破伤风预防151

四、狂犬病临床表现152

五、狂犬病并发症及治疗154

六、狂犬病预防及预后155

七、流行性脑脊髓膜炎（流脑）病因及临床表现156

八、流行性脑脊髓膜炎（流脑）治疗157

九、流行性乙型脑炎流行病学及病理生理158

十、流行性乙型脑炎临床表现160

十一、流行性乙型脑炎诊断162

十二、流行性乙型脑炎治疗163

十三、流行性乙型脑炎预防166

十四、化脓性脑膜炎发病机制及临床表现167

十五、化脓性脑膜炎临床表现168

十六、化脓性脑膜炎诊断及并发症169

十七、化脓性脑膜炎治疗171

十八、化脓性脑膜炎预防及预后174

十九、隐球菌病病因及发病机制174

二十、隐球菌病临床表现及实验室检查176

二十一、隐球菌病诊断及治疗178

二十二、慢病毒感染疾病180

第八章 先天、遗传性疾病、常见脑瘤183

一、先天性脑积水183

二、神经纤维瘤病185

三、头面血管瘤187

四、结节性硬化症190

五、特发性基底神经节钙化192

六、颅咽管瘤196

七、脑膜瘤197

第九章 肌病及植物神经病变199

一、重症肌无力与肌无力综合征（Lambert-Eaton Syndrome）的鉴别（表14）199

二、重症肌无力（MG）危象199

三、重症肌无力综合征（Labert-Eaton Syndrome）临床特点200

四、线粒体肌病和脑肌病201

五、强直性肌营养不良症203

六、先天性肌强直205

七、雷诺病的临床表现及治疗206

八、僵人综合征的临床表现和治疗208

九、面偏侧萎缩症的诊断和治疗209

十、红斑肢痛症的临床表现和治疗210

十一、进行性脂肪营养不良211

十二、肉毒毒素中毒的临床表现及治疗212

第十章 常见脑病215

一、可逆性肝性脑病及肝脑变性综合征215

二、急性肝性脑病216

三、肝性脊髓病与脊髓亚急性联合变性鉴别要点216

四、低血糖脑病217

五、缺氧性脑病218

六、肺性脑病219

七、透析性脑病220

八、胰腺脑病221

九、进行性多灶性白质脑病221

十、淋巴滞留性脑病淋巴引流途径222

十一、淋巴滞留性脑病（lymphostatic encephalopathy，LE）225

十二、大脑后部可逆性脑病综合征226

十三、Vogt-小柳原田病229

第十一章 内科疾病神经系统表现231

一、糖尿病性神经病变临床表现及治疗原则231

二、糖尿病性与慢性酒精中毒性周围神经病的鉴别要点236

三、糖尿病患者昏迷的可能病因236

四、酮中毒昏迷237

五、非酮性高血糖高渗透压昏迷238

六、低血糖神经系统损害239

七、肌糖原沉积症神经系统表现241

八、血卟啉病神经系统表现243

九、维生素B12吸收障碍神经系统表现244

十、叶酸缺乏神经系统表现245

十一、风湿病神经系统表现247

十二、系统性红斑狼疮神经系统表现252

十三、结节性多动脉炎神经系统表现255

十四、皮肌炎及多发性肌炎神经系统表现256

十五、结节病神经系统表现258

十六、硬皮病神经系统表现262

十七、白塞病（眼-口腔-生殖器综合征）神经系统表现263

十八、颞动脉炎神经系统表现265

十九、中枢性呼吸衰竭神经系统表现266

二十、高血压病引起的脑血管疾病268

二十一、高血脂症神经系统表现273

二十二、心脏黏液瘤神经系统表现274

二十三、心脏神经官能症神经系统表现275

二十四、胃、十二指肠溃疡病神经系统表现276

二十五、慢性胃炎、胃癌及其他慢性胃病神经系统表现276

二十六、胃肠神经官能症神经系统表现277

二十七、激惹性结肠综合征神经系统表现278

二十八、急性肾功能衰竭神经系统表现278

二十九、慢性肾功能衰竭神经系统表现281

三十、透析治疗时引起的神经精神症状283

三十一、肾移植的神经系统表现284

三十二、贫血时神经系统表现287

三十三、血小板异常型出血性疾病神经系统表现289

三十四、毛细血管障碍型出血性疾病神经系统表现290

三十五、凝血障碍型出血性疾病神经系统表现290

三十六、弥散性血管内凝血（DIC）神经系统表现292

三十七、真性红细胞增多症神经系统表现293

三十八、甲状腺功能亢进症神经系统表现294

三十九、甲状腺功能减退症神经系统表现298

四十、甲状旁腺功能亢进神经系统表现300

四十一、甲状旁腺功能减退神经系统表现302

四十二、肾上腺皮质功能亢进神经系统表现304

四十三、肾上腺皮质功能减退神经系统表现306

四十四、原发性醛固酮增多症神经系统表现308

四十五、嗜铬细胞瘤神经系统表现309

四十六、前（腺）脑垂体功能亢进神经系统表现309

四十七、前（腺）脑垂体功能减退神经系统表现311

四十八、后（神经）脑垂体功能减退——尿崩症神经系统表现312

四十九、经前期紧张症313

五十、绝经期综合征313

五十一、癌肿所引起的非转移性神经系统表现314

五十二、癌肿所引起的转移性神经系统表现317

五十三、癌肿局部浸润或压迫所致的神经损害319

五十四、癌肿所致非细菌性血栓性心内膜炎并发脑栓塞321

五十五、癌性神经肌肉病变的临床类型321

五十六、癌性神经肌肉病变的临床特征322

五十七、癌性肌无力综合征的临床特点324

五十八、原发性醛固酮增多症的发作性无力与低血钾性周期性麻痹的鉴别要点（表16）325

五十九、电解质紊乱的神经系统损害临床特点326

第十二章 神经症及心理发育障碍329

一、神经症的病因与发病机制329

二、焦虑症330

三、强迫症332

四、恐惧症334

五、躯体形式障碍335

六、神经衰弱的临床表现337

七、癔症临床表现338

八、精神发育迟滞340

九、儿童孤独症342

十、儿童少年期注意缺陷与多动障碍345

十一、抽动障碍348

十二、情绪障碍352

第十三章 神经疾病护理354

一、神经内科一般护理常规354

二、尿管的护理355

三、胃管的护理355

四、皮肤护理356

五、饮食护理356

六、昏迷患者护理常规357

七、高热患者护理常规358

八、脑出血护理常规358

九、蛛网膜下腔出血护理常规359

十、脑血栓形成护理常规360

十一、脑栓死护理常规360

十二、短暂性脑缺血发作患者护理常规361

十三、脑卒中伴发癫痫的护理363

十四、脑卒中伴吞咽困难的护理365

十五、脑卒中肢体瘫痪康复护理366

十六、气管切开的护理368

第十四章 先天性脑发育异常371