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第一编 现代社会的毒品使用3

第一章 毒品使用：概述3

●人们正使用哪种毒品，为何使用？4

一 “毒品问题”4

谈谈毒品的使用4

对神经起显著作用的毒品的4个原理5

二 人类认识毒品的发展过程6

情况真的改变了吗？6

四次药理学革命6

近代文化的变迁7

三 今天的毒品和毒品使用9

毒品使用的程度9

毒品使用的相关性12

毒品使用的前提15

四 毒品使用的动机17

总结19

参考文献22

第二章 成为社会问题的毒品使用25

●人类社会为何要控制毒品使用？26

一 自由放任主义26

二 毒性26

毒性的分类26

毒品滥用警告网络27

毒品有多危险？29

艾滋病29

定义的问题30

三 吸毒成瘾30

四 犯罪和暴力31

毒品使用引起犯罪吗？31

五 我们为什么要尽力管制毒品34

总结34

参考文献36

第三章 吸毒成瘾：理论和治疗39

●各种戒酒、戒鸦片、禁止可卡因和其他毒品使用的方式有何不同？这些戒毒方案如何有效进行？40

一 吸毒成瘾40

三个基本过程40

吸毒成瘾观点的变化41

二 吸毒成瘾的主要观点43

吸毒成瘾是由物质引起的吗？44

有使人上瘾的人格吗？45

吸毒成瘾是生物学方面的问题吗？45

吸毒成瘾是家庭混乱造成的吗？46

吸毒成瘾是一种疾病吗？46

三 对成瘾性功能失调的判断诊断47

四 吸毒成瘾的治疗47

戒毒的决心47

界定治疗目标48

治疗阶段49

治疗方法50

治疗是有效的吗？53

总结53

参考文献56

第四章 药品（毒品）管制法规58

导致立法的问题59

改革主义59

●毒品管理规章 和作用59

一 起始阶段59

1906年纯食品与药品法案61

1914年哈瑞森法案61

两个联邦部门与两套法规62

二 管制药品62

纯度62

安全性63

有效性64

新药上市65

三 麻醉品、危险药品与监控药品66

哈瑞森法案之后66

1970年综合毒品滥用防治与监控法案69

1965年毒品滥用监控修正案69

四 各州与地方法规71

日常毒品用具（paraphernalia）72

五 联邦支持尿样检查73

军队与联邦政府雇员73

运输业工人73

私人企业雇员73

检测方式74

六 毒品管制的影响75

预算75

国际合作75

其他联邦部门76

其他的禁毒费用76

控制的有效性77

总结78

参考文献81

第二编 药物如何发挥作用85

第五章 神经系统85

●药品是如何作用于大脑和神经系统的？86

一 化学物质传递者86

荷尔蒙（激素）（hormones）87

神经递质88

受体（receptors）89

二 神经系统90

中枢神经系统90

植物神经系统91

体神经系统（SomaticNervousSystem）91

三 大脑92

大脑总述92

主要结构92

化学途径94

四 药物和大脑96

大脑中的药物96

神经递质的生命周期96

药物作用的范例98

五 行为的化学物质理论100

六 现代大脑的映像技术100

总结101

参考文献103

第六章 药物在身体内的活动104

一 药物105

药物的来源105

药物名称105

●药物在身体内是如何活动的？什么是药品活动的一般规律？105

商标名与属名106

二 药物分类106

三 毒品识别108

四 药物效用108

非特效（安慰）作用药108

量—效关系109

效验111

药品反应中的时间因素112

给药途径113

五 使药物输送到大脑113

小的“化学性质”113

血液中的运输116

血脑屏障116

药物活动的可能机制117

六 药物灭活117

七 耐药机制和机体依赖性118

药物的耐受性118

行为耐药性119

药效学耐药性119

总结119

参考文献122

第七章 兴奋剂127

第三编 兴奋剂与抑制剂127

●兴奋剂药物、可卡因和安非他明是如何作用于人体的？128

一 可卡因128

历史128

从古柯酒到可口可乐129

快克132

基础药学132

有益的用途133

忧虑的原因134

非法的可卡因的供给136

当前可卡因使用的模式136

可卡因的治疗137

历史138

二 安非他明138

可卡因的未来138

基础病理学142

有益的用途144

担忧的原因种种149

非法安非他明的供给150

总结151

参考文献154

第八章 抑制剂与吸入剂157

●抑制剂是如何作为镇静剂和催眠药而起作用的？158

一 历史与药理学158

在巴比妥酸盐类之前158

巴比妥酸盐类159

眠尔通160

安眠酮161

苯甲二氮？类162

二 作用机制164

三 有益的用途164

作为镇静剂164

作为安眠药166

抗惊厥作用167

四 忧虑的原因167

依赖性倾向167

毒性169

滥用的模式169

五 吸人剂169

气态麻醉剂170

挥发性溶剂171

亚硝酸盐171

总结172

参考文献175

第九章 心理疾病的治疗药物177

●哪些药物是用来治疗抑郁症、精神分裂症和其他精神失调症状的？178

一 心理疾病178

医学模式178

心理障碍分类178

二 心理疾病的治疗180

1950年以前180

精神治疗药181

抗抑郁药184

锂187

三 心理疾病药物治疗的后果189

总结190

参考文献196

第四编 酒精201

第十章 身体内的酒精201

●什么是酒精？它是如何影响人的身体和大脑的202

一 洒精饮料202

发酵和发酵物202

蒸馏物202

二 作为消费物的酒精203

啤酒203

葡萄酒205

蒸馏烈性酒207

新陈代谢209

三 酒精的药理学209

吸收209

中枢神经系统的作用210

一时失去知觉215

性行为215

戒酒—震颤性谵妄（酒狂）216

生理的影响217

四 酒精中毒218

过度饮酒后不舒服的感觉（宿醉）218

慢性疾病的状态219

对脑的损害219

肝脏失调220

免疫系统221

心脏病221

癌症221

五 胎儿的酒精综合征222

总结223

参考文献226

第十一章 酒精与社会228

●酒精是如何影响个人与其他人之间的相互关系的？它是如何对整个社会产生影响的？228

一 饮酒和“酒精的问题”228

美国的限酒运动229

禁酒230

1933年以后的法规232

二 谁饮酒？为什么饮酒？233

文化对饮酒的影响233

税收233

美国的地区性区别234

性别区分235

大学生中的饮酒235

“休息时间”和酒精“短视”235

三 社会问题236

喝醉的情况下驾车236

犯罪和暴力237

四 谁是酗酒者238

易感染酗酒的因素240

五 治疗酒鬼242

嗜酒者匿名互诫协会242

医疗途径243

有节制的饮酒是实现目标吗？244

行为方法244

对酗酒的治疗有效吗？245

总结246

参考文献250

第五编 常见的毒品255

第十二章 烟草255

●人们为什么要吸烟，戒烟为何如此痛苦？256

一 烟草256

早期的医疗作用256

烟草的传播257

美洲早期的烟草258

咀嚼烟草258

雪茄和香烟259

二 流行的烟草产品260

降低香烟的危险性261

抽烟行为的趋势262

无烟烟草264

雪茄烟会再度兴起吗？265

三 社会和经济的困境265

四 担心的原因266

危害健康的结果267

被动吸烟267

其他国家的吸烟与健康269

吸烟与怀孕269

吸收和新陈代谢270

生理作用270

五 尼古丁的药理作用270

行为影响271

尼古丁瘾272

六 抽烟容易——怎样戒掉呢？273

总结275

参考文献277

第十三章 咖啡因280

●多大剂量的咖啡因能起作用？咖啡、茶和软饮料的相对强度是什么？280

一 世界上最普通的心理兴奋剂280

咖啡281

茶284

巧克力287

软饮料289

二 咖啡因的其他来源289

非处方药品291

三 咖啡因药物学292

作用的时间过程293

作用机制293

生理影响294

行为影响294

四 担心的原因295

癌症296

良性乳房疾病296

生育影响296

心脏病296

总结297

咖啡中毒（caffeinism）297

参考文献299

第十四章 非处方药物302

●普通药店出售的哪种药品是对精神有作用的？303

一 食品与药物管理局关于非处方药物的规定303

二 简化的标签304

三 非处方药物与凭处方供应的药品305

四 作用于精神的非处方药品305

兴奋剂305

减肥药品306

镇定剂和安眠药307

五 止痛药308

人和疼痛308

阿司匹林309

阿司匹林的作用：危害及其他311

扑热息痛313

六 布洛芬和其他的非类固醇性抗炎药314

七 感冒药和过敏性药品315

太常见的普通感冒315

感冒症状的治疗317

过敏和窦的药物治疗318

八 选择一种非处方药318

总结319

参考文献321

第六编 被禁止的毒品325

第十五章 鸦片制剂325

一 历史326

鸦片326

●鸦片、麻醉剂，包括一些古老的有用的药品，它们为什么变成了20世纪最主要的违禁毒品呢？326

吗啡330

海洛因331

哈瑞森法案之前的麻醉品中毒331

在哈瑞森法案之后333

消除合法来源334

二 鸦片药物学338

化学特征338

行动机构338

肠道的紊乱340

止咳药340

解除痛苦340

三 有益作用340

四 关注的原因341

依赖性的潜在耐药性341

毒性效力343

滥用的形式344

五 麻醉毒性的治疗347

历史347

当前医疗方法347

六 快速麻醉解毒351

总结352

参考文献354

第十六章 迷幻剂357

二 术语学及药品类型358

一 万物有灵论与宗教358

●一些药品真的能增强精神活动或产生疯狂感吗？358

三 致幻剂359

四 吲哚类致幻剂359

麦角酸二乙基酰胺（d-LysergicAcidDiethylamide-LSD）360

五 儿茶酚类迷幻剂372

酶斯卡灵372

安非他明类药物375

PCP（五氯酚）376

六 抗副交感神经生理作用的迷幻剂379

颠茄380

天仙子381

曼陀罗属的植物381

曼德拉草381

合成的抗副交感神经生理作用药物382

七 伞形毒菌382

总结384

参考文献386

第十七章 大麻与大麻制剂391

●为什么一种低矮平常的野生植物变成了不同生活方式之间斗争的如此重要的标志？392

一 大麻392

植物392

大麻的制成品392

二 历史394

早期历史394

19世纪：浪漫文学和新兴的心理学394

“大麻，年轻人的杀手”395

在“大麻税收法案”颁布之后398

1937年大麻税收法案398

三 药理学400

大麻类化学物质400

吸收、扩散和排泄400

大麻的作用机制401

大麻的生理影响402

大麻对行为的影响402

四 大麻的医学作用405

1996年对医用大麻的投票活动407

五 对大麻关心的原因407

潜在的依赖性407

潜在的毒性408

六 大麻与美国社会411

总结414

参考文献416

第十八章 体育运动中的类固醇及其他毒品421

●运动员使用药品能够得到哪方面的提高？与其相伴的危险是什么？422

一 运动员中药物使用的历史422

古时候422

兴奋剂的早期使用422

安非他明423

国际药检424

美国足球424

类固醇424

再谈谈可卡因425

二 作为成绩提高药物的兴奋剂425

三 类固醇427

四 其他有关激素的操纵429

五 BETA—2主动肌430

六 肌酸430

总结430

参考文献434

第七编 缩减需求437

第十九章 打破循环437

●学校已经尝试了何种防止方案？哪种方案似乎是有效的？父母和公共团体应该怎样做？438

一 确定目标估价后果438

二 防止的阶段438

三 中学里的防止方案439

知识—态度—行为模型439

情感教育440

“坚决说不！”441

无毒品学校442

学生援助方案443

同辈忠劝443

社会影响模型的发展443

毒品滥用抵制（DARE）445

四 同辈群体、父母和社区446

同辈群体方案447

父母方案447

共同体方案448

劳动场所防止448

五 我们应该怎么办？449

总结449

参考文献452

附录455