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第一章 绪论1

第二章 临床接诊—患者检查、诊断、治疗计划13

第一节 初诊13

一、初诊医生的主要任务13

二、初诊准备及初诊顺序14

三、初诊与复诊14

四、患者一般资料的获得与管理15

第二节 临床检查16

一、临床一般检查16

二、X线检查18

三、模型检查20

四、咀嚼功能检查20

第三节 诊断及治疗计划21

一、诊断及预后21

二、治疗计划22

第四节 修复前准备及处理22

一、修复前口腔的一般处理22

二、余留牙的保留与拔除23

三、牙矫正治疗24

四、咬合调整与选磨25

五、口腔黏膜疾患的治疗26

六、修复前外科处理26

第五节 临床病程记录27

一、病历书写格式27

二、病历书写及管理注意事项29

第六节 定期复查29

一、定期复查的作用30

二、定期复查的制度和形式30

三、建立有效的定期复查制度30

第三章 人造冠的固位原理33

一、约束和约束反力33

二、摩擦力34

三、粘结力36

四、临床上常用的固位形37

第四章 牙体预备生物机械原理40

第一节 牙体及牙周组织功能结构特点40

第二节 牙体及牙周组织的生物力学特点41

一、牙体组织的生物力学特点41

二、牙周组织的生物力学特点42

第三节 牙体预备及牙体切割器械43

一、牙体预备的原则43

二、牙体切割器械的工作原理及其选择43

三、切割器械种类44

四、切割器械的发展及展望46

五、牙体组织结构性能对切割器械的要求46

第四节 ？、颌位关系异常情况下的牙体预备47

一、正常？47

二、异常？47

三、张口受限情况下的牙体预备47

第五章 印模与模型技术49

第一节 印模技术49

一、印模的分类49

二、印模原理51

三、托盘的选择和分类52

四、印模材料的选择和使用55

五、几种常用的印模材料及其应用56

六、印模操作步骤、方法及注意事项57

七、印模消毒58

第二节 模型技术59

一、模型的基本要求60

二、模型材料的选择和应用60

三、模型的灌注方法及操作要求61

第六章 暂时性修复和过渡性修复63

第一节 暂时性冠桥修复63

一、暂时冠桥要求63

二、暂时冠桥作用63

三、暂时冠分类64

四、暂时冠桥的制作64

五、暂时修复体的粘固67

第二节 过渡性修复68

一、概述68

二、过渡性修复种类、适应证和修复方法68

第七章 ？架72

第一节 ？架发展史72

第二节 ？架的分类、用途73

一、根据？架模拟下颌运动的程度分类73

二、根据？架的髁导结构的位置分类75

三、？架的结构75

第三节 ？架各部件与人体相应器官的关系77

一、人体咀嚼器官及？架的相应部位77

二、人体咀嚼器官与？架在运动方向、结构连接等方面的差异78

第八章 嵌体与部分冠79

第一节 嵌体79

一、嵌体的种类79

二、嵌体的适应证与禁忌证80

三、嵌体洞型预备的步骤与要求80

四、技工室工艺流程82

五、嵌体的试戴与粘固83

六、高嵌体83

第二节 部分冠85

一、部分冠的适应证85

二、部分冠的牙体预备85

三、技工室工艺流程88

四、试戴与粘固88

第九章 桩冠、桩核冠89

一、适应证90

二、桩核冠的固位形与抗力形要求90

三、桩核的牙体预备94

四、桩核的印模与蜡型94

五、金属桩核制作的工艺流程95

六、桩核的试戴与粘固95

七、桩核的其他类型95

八、桩核冠的制作96

第十章 铸造金属全冠97

一、适应证与禁忌证97

二、设计98

三、牙体预备98

四、印模技术103

五、铸造全冠的制作要点104

六、铸造全冠的粘固完成105

七、注意事项105

第十一章 烤瓷熔附金属全冠109

一、适应证与禁忌证109

二、金-瓷结合机制及材料要求110

三、金属烤瓷修复要求的条件112

四、器材113

五、设计113

六、牙体预备的要求118

七、牙体预备的步骤119

八、试冠122

九、比色123

十、粘固完成128

十一、常见问题的预防及处理128

第十二章 瓷全冠131

一、适应证与禁忌证131

二、牙体预备131

三、瓷全冠的概况与修复、制作133

四、全瓷冠修复的注意事项136

第十三章 固定桥137

第一节 概述137

一、牙列缺损的病因和影响137

二、牙列缺损的固定桥修复138

三、固定桥的发展历程139

第二节 固定桥的组成和类型140

一、固定桥的组成140

二、固定桥的类型140

第三节 固定桥修复的适应证143

一、缺牙的数目143

二、缺牙的部位143

三、基牙的条件144

四、咬合关系145

五、缺牙区的牙槽嵴145

六、年龄145

七、口腔卫生情况146

八、余留牙情况146

九、患者的要求和口腔条件的一致性146

十、适应证的掌握146

第四节 固定桥修复的生理基础147

一、牙周潜力147

二、牙周膜面积147

三、牙槽骨148

第五节 机械力学和生物力学分析149

一、机械力学分析149

二、生物力学分析151

第六节 固定桥的固位、稳定、支持153

一、固位原理和影响固位的因素154

二、固定桥的稳定性及影响因素156

三、固定桥的支持158

第七节 基牙选择、预备和固定桥的设计158

一、固定桥修复前的口腔预备158

二、基牙159

三、固位体的设计162

四、桥体的设计165

五、连接体的设计170

六、不同类型的固定桥设计171

七、不同牙列缺损的简化设计示例172

第八节 固定桥的制作173

一、金属烤瓷固定桥173

二、金属树脂联合固定桥176

三、金属翼板粘结固定桥177

四、全瓷固定桥桥架的制作177

第九节 固定桥修复后可能出现的问题及处理178

一、基牙疼痛178

二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎179

三、基牙松动179

四、固定桥松动、脱落179

五、固定桥破损180

六、基牙牙周健康的维护180

第十四章 可摘局部义齿182

第一节 概述182

一、适应证与优缺点182

二、可摘局部义齿的类型及支持方式183

三、牙列缺损修复的类型及选择184

第二节 可摘局部义齿的组成及其作用184

一、人工牙184

二、基托187

三、？支托188

四、固位体189

五、连接体202

第三节 牙列缺损及可摘局部义齿的分类205

一、Kennedy牙列缺损分类法205

二、可摘局部义齿的王征寿分类法206

第四节 可摘局部义齿的设计208

一、可摘局部义齿应达到的基本要求208

二、可摘局部义齿的固位与稳定209

三、可摘局部义齿的设计原则215

四、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计222

五、固定-可摘修复体的设计要点230

第五节 可摘局部义齿修复前的检查与准备230

一、口腔检查230

二、修复前的准备232

第六节 可摘局部义齿的制作233

一、口腔预备233

二、制取印模和灌注模型235

三、确定、转移颌位关系235

四、模型设计236

五、可摘局部义齿支架的制作237

六、可摘局部义齿的排牙240

七、可摘局部义齿的完成241

第七节 戴义齿245

一、戴义齿前的准备工作246

二、戴义齿方法和注意事项246

三、医嘱247

第八节 复诊与修理247

一、戴义齿后可能出现的问题及处理方法247

二、可摘局部义齿的修理249

第十五章 覆盖义齿252

第一节 概述252

第二节 覆盖义齿修复的生理学基础252

一、牙根、牙周膜与本体感受器253

二、牙槽骨的吸收与保存253

第三节 覆盖义齿修复的适应证与禁忌证255

一、适应证255

二、禁忌证255

第四节 覆盖义齿的优缺点256

一、覆盖义齿的优点256

二、覆盖义齿的缺点257

第五节 覆盖基牙及其附着体257

一、覆盖基牙的选择257

二、覆盖基牙的准备与治疗259

三、覆盖基牙的类型及设计259

四、覆盖基牙上的附着体262

第六节 覆盖义齿的制作266

一、覆盖义齿治疗计划的制定266

二、覆盖基牙预备与顶盖制作266

三、印模制取与模型灌注268

四、颌位关系的记录269

五、基托设计269

六、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成270

七、附着体的安放270

八、制作时的注意事项270

第七节 即刻覆盖义齿与过渡性覆盖义齿的制作271

一、即刻覆盖义齿的制作271

二、过渡性覆盖义齿的制作271

第八节 潜没牙根的覆盖义齿修复272

一、活髓潜没牙根的覆盖义齿修复272

二、暴露无活力的潜没牙根的覆盖义齿273

第九节 磁性附着体固位的覆盖义齿273

一、磁性材料274

二、磁性附着体的类型、组成及性能275

三、磁场对机体组织的影响277

四、磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用277

五、磁性附着体固位的优缺点279

第十节 覆盖义齿的复诊与护理279

第十六章 附着体义齿281

一、附着体的特点281

二、附着体分类282

三、附着体义齿的组成285

四、附着体义齿修复治疗步骤286

五、附着体的临床应用288

六、附着体义齿的设计295

第十七章 圆锥型套筒冠义齿298

第一节 圆锥型套筒冠义齿的组成298

第二节 圆锥型套筒冠义齿的优缺点300

一、圆锥型套筒冠义齿的优点300

二、圆锥型套筒冠义齿的弱点301

第三节 圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证301

一、圆锥型套筒冠义齿适应证301

二、圆锥型套筒冠义齿的禁忌证302

第四节 圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础和生物力学分析303

一、义齿修复的生理学基础303

二、义齿修复的生物力学分析304

第五节 圆锥型套筒冠义齿的固位306

一、圆锥型套筒冠固位体的固位原理306

二、圆锥型套筒冠内冠角度与固位力307

三、圆锥型套筒冠与义齿固位307

第六节 圆锥型套筒冠义齿的设计308

一、基牙的选择308

二、圆锥型套筒冠固位体设计309

三、人工牙设计311

四、连接体设计311

五、基托设计312

第七节 圆锥型套筒冠义齿的制作312

一、修复前检查、诊断312

二、修复前准备313

三、义齿制作313

第八节 圆锥型套筒冠义齿初戴和戴入后出现的问题315

一、义齿的初戴315

二、义齿戴入后出现的问题316

第十八章 全口义齿318

第一节 全口义齿修复有关的基本知识319

一、无牙颌的解剖标志319

二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系322

三、牙列缺失后的组织改变324

四、全口义齿的固位和稳定326

第二节 无牙颌的检查、诊断和修复前的准备329

一、病史采集329

二、口颌系统检查329

三、修复前的外科处理331

四、全口义齿与种植全口义齿332

第三节 全口义齿的制作332

一、印模333

二、模型336

三、颌位关系记录337

四、上？架343

五、排牙345

六、平衡？353

七、全口义齿的试戴357

八、全口义齿的完成358

第四节 全口义齿的戴入360

一、义齿就位360

二、检查义齿的平稳度360

三、检查基托360

四、检查颌位关系361

五、检查咬合关系361

六、检查有无疼痛361

七、选磨361

八、给患者的戴牙指导363

第五节 复诊常见的问题及处理363

一、疼痛364

二、固位不良365

三、发音障碍365

四、恶心366

五、咬颊、咬舌366

六、咀嚼功能不好366

七、心理因素的影响366

第六节 全口义齿的修理367

一、基托折裂和折断的修理367

二、人工牙折断或脱落368

三、全口义齿重衬368

第十九章 单颌全口义齿及即刻全口义齿370

第一节 单颌全口义齿370

第二节 即刻全口义齿372

一、概述372

二、即刻全口义齿的制作372

第二十章 种植义齿376

第一节 种植义齿的组成和结构376

一、牙种植体376

二、上部结构及其制作的辅助构件379

三、上部结构与基桩的连接381

第二节 种植义齿的种类382

一、按固位方式分类382

二、按缺牙数目和修复方式分类383

第三节 种植义齿的修复治疗原则383

一、种植义齿的适用范围383

二、种植义齿的修复设计原则384

三、外科手术前的修复设计385

第四节 局部种植义齿上部结构的设计和制作386

一、局部种植义齿上部结构的分类设计387

二、局部种植义齿上部结构的制作要点388

第五节 全颌种植义齿上部结构的设计和制作390

一、全颌种植义齿上部结构的分类设计390

二、全颌种植义齿上部结构的制作要点392

第六节 种植义齿的修复并发症及其防治394

一、组织并发症394

二、机械性并发症395

三、功能性并发症396

第七节 种植义齿的口腔卫生维护397

一、口腔卫生的随访检查397

二、口腔卫生的自我维护398

三、种植义齿的洁刮治保健398

第二十一章 口腔粘结修复技术400

第一节 粘结材料与粘结机制400

一、粘结剂与粘结的形成400

二、牙粘结面的处理403

第二节 粘结贴面修复技术408

一、贴面修复术前准备与牙体制备408

二、直接贴面修复410

三、间接贴面修复技术411

四、贴面修复的注意事项413

第三节 粘结固定义齿413

一、概述413

二、粘结桥的设计原则414

三、粘结桥的制作要点415

四、粘结桥修复后可能出现的问题及其处理417

第四节 粘结技术的其他应用417

一、用粘结技术进行外伤性断牙再接417

二、复合树脂在基牙形成中的应用419

第五节 粘结技术在临床应用中的相关问题420

一、影响粘结强度的有关因素420

二、影响复合树脂固化的因素421

三、复合树脂选色、配色和遮色422

四、复合树脂的变色和染色问题423

第二十二章 颌面缺损修复424

第一节 颌面缺损的病因及影响424

一、颌面缺损的病因424

二、颌面部缺损的影响425

第二节 颌骨缺损的修复426

一、颌骨缺损的修复前检查426

二、颌骨缺损的修复原则428

三、颌骨缺损的修复特点429

四、上颌骨缺损的系列治疗432

五、永久性上颌骨缺损修复体的设计434

六、下颌骨缺损的修复438

第三节 颜面部缺损的修复443

一、概述443

二、眼缺损的修复445

三、眶缺损的修复446

四、耳缺损的修复448

五、鼻缺损的修复450

第二十三章 ？与咬合病的修复治疗453

第一节 概述453

一、造成？的形态和功能异常的主要原因453

二、？异常引起的主要临床病症453

第二节 ？异常的主要表现454

一、？接触关系异常454

二、颌位异常455

三、？过度磨耗456

四、因牙体缺损、牙缺失的原因导致上下牙接触关系发生变化456

五、不良修复体引起？的形态和功能异常456

第三节 食物嵌塞的修复治疗457

一、食物嵌塞的症状457

二、分型457

三、食物嵌塞的原因457

四、食物嵌塞的治疗458

第四节 调？460

一、调？的适应证460

二、调？的禁忌证461

三、调？的基本原则461

四、调？的内容和方法461

五、调？注意事项463

第五节 咬合重建464

一、适应证464

二、禁忌证464

三、咬合重建前的治疗464

四、诊断和计划464

五、步骤和方法465

六、注意事项466

第二十四章 颞下颌关节紊乱病的修复治疗468

第一节 概述468

一、病名及发展历史468

二、发病率469

三、致病因素470

第二节 临床检查及诊断471

一、询问病史471

二、临床检查471

三、影像检查472

四、行为和心理评价473

五、辅助性临床检查473

六、其他检查473

七、诊断474

第三节 治疗474

一、治疗程序474

二、治疗评估方法475

三、修复治疗475

第二十五章 牙周疾病的修复治疗480

第一节 牙周病修复治疗的生理基础480

一、夹板固定的生物力学原理480

二、牙周组织的代偿功能482

三、促进牙周组织的愈合483

四、建立协调的？关系483

五、改善全身健康483

第二节 口腔检查484

一、牙列、？关系484

二、牙周组织484

三、医学影像485

第三节 牙周病修复治疗适应证、治疗原则485

一、适应证485

二、治疗原则486

三、临床分类与分类治疗设计487

第四节 牙周病修复治疗488

一、调？488

二、正畸疗法491

三、夹板固定492

第二十六章 计算机辅助设计与制作义齿497

第一节 概述497

一、牙科CAD/CAM系统的工作原理和基本组成497

二、CEREC-Ⅱ系统498

三、其他CAD/CAM系统简介498

第二节 口腔修复CAD/CAM系统的应用499

一、在人造冠和固定义齿修复中的应用500

二、在局部义齿修复中的应用500

三、在全口义齿修复中的应用501

四、颌面缺损修复的CAD/CAM系统研究502

五、激光立体成形技术在口腔修复学中的研究502

第二十七章 修复体的维护、修复并发症及处理504

一、修复体的维护和保养504

二、修复并发症及处理506

索引514