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第一章 绪论1

第一节 疼痛诊疗学的概念与范畴1

第二节 疼痛诊疗学发展史2

一、疼痛学简史2

二、我国疼痛学的发展与成就3

第三节 疼痛的治疗方法3

第四节 疼痛的临床评价方法4

一、概述4

二、疼痛的临床评价方法4

第二章 疼痛性疾病的诊断方法7

第一节 理学诊断7

一、病史采集7

二、体格检查8

第二节 影像学诊断11

一、X线摄影11

二、电子计算机体层成像11

三、磁共振成像11

四、超声诊断12

第三节 实验室诊断12

第三章 疼痛的药物治疗14

第一节 麻醉性镇痛药14

一、吗啡14

二、哌替啶15

三、芬太尼15

四、二氢埃托啡15

第二节 解热镇痛抗炎药16

一、阿司匹林16

二、吲哚美辛17

三、布洛芬17

四、芬必得18

五、双氯芬酸钠18

六、奥湿克18

第三节 局部麻醉药19

一、利多卡因19

二、布比卡因19

三、罗哌卡因20

第四节 神经破坏药20

一、乙醇20

二、苯酚21

第五节 糖皮质激素21

一、泼尼松龙21

二、地塞米松22

三、利美沙松22

四、曲安奈德22

第六节 其它药物23

一、曲马多23

二、氯胺酮23

三、可乐定24

四、阿米替林24

五、维生素B125

六、维生素B1225

第四章 神经阻滞疗法26

第一节 概述26

第二节 枕部神经阻滞疗法28

第三节 颌面部神经阻滞疗法29

一、三叉神经阻滞29

二、面神经阻滞37

三、舌咽神经阻滞38

第四节 颈神经阻滞疗法39

一、喉上神经阻滞39

二、膈神经阻滞39

第五节 肩臂神经阻滞疗法39

一、正中神经阻滞39

二、尺神经阻滞40

三、桡神经阻滞40

四、指神经阻滞41

五、肩胛上神经阻滞41

第六节 胸、背、腰部神经阻滞疗法42

一、肋间神经阻滞42

二、颈、胸、背、腰椎旁神经阻滞42

三、腰大肌间沟阻滞43

第七节 下肢神经阻滞疗法44

一、坐骨神经阻滞44

二、股神经阻滞45

三、股外侧皮神经阻滞46

四、闭孔神经阻滞46

第八节 自主神经阻滞疗法46

一、星状神经节阻滞46

二、胸部交感神经节阻滞47

三、腰部交感神经节阻滞48

四、腹腔神经丛阻滞49

第九节 硬膜外腔阻滞疗法49

一、硬膜外腔阻滞49

二、硬膜外腔吗啡注入法50

第十节 蛛网膜下隙阻滞疗法51

一、蛛网膜下隙阻滞51

二、全脊髓阻滞54

第五章 疼痛的其它治疗方法55

第一节 物理疗法55

一、概述55

二、电疗法56

三、光疗法56

四、超声波疗法57

五、磁疗法57

第二节 局部阻滞疗法58

一、几种常用的局部阻滞疗法58

二、局部阻滞疗法的适应范围58

第三节 针刀疗法59

一、概述59

二、针刀手术的进针方法59

三、针刀手术的基本操作方法60

四、针刀疗法的适应范围60

第四节 疼痛的心理治疗61

一、概述61

二、心理治疗的基本方法61

第六章 头痛63

第一节 概述63

一、头痛的发生机制63

二、头痛的分类64

第二节 偏头痛64

第三节 紧张性头痛68

第四节 丛集性头痛71

第五节 头部外伤后头痛73

一、急性颅脑外伤后头痛73

二、慢性颅脑外伤后头痛74

第七章 面部疾病及疼痛76

第一节 三叉神经痛76

一、原发性三叉神经痛76

二、继发性三叉神经痛78

第二节 舌咽神经痛79

第三节 非典型面痛80

第四节 面神经麻痹81

一、概述81

二、特发性面神经麻痹81

第五节 面肌痉挛83

第八章 颈、肩及上肢疼痛85

第一节 颈椎病85

第二节 前斜角肌综合征89

第三节 颈肩臂综合征91

第四节 颈肩肌筋膜炎92

第五节 肩关节周围炎94

第六节 肱骨外上髁炎96

第七节 滑囊炎97

第八节 腱鞘炎98

第九节 腱鞘囊肿98

第九章 胸、腹及背部痛100

第一节 肋间神经痛100

第二节 肋骨软骨炎101

第三节 心绞痛101

第四节 腹痛(急性腹部内脏痛)103

一、常见的急性腹痛103

二、急性腹痛的疼痛治疗原则104

第五节 腰背部肌筋膜综合征105

第十章 腰及下肢痛107

第一节 概述107

第二节 腰椎间盘突出症108

第三节 急性腰扭伤111

第四节 坐骨神经痛112

第五节 骨质疏松症113

第六节 第3腰椎横突综合征114

第七节 梨状肌综合征115

第八节 膝关节骨性关节炎116

第九节 尾痛症117

第十节 足跟痛118

第十一章 癌性疼痛120

第一节 概述120

一、癌症致痛机制120

二、癌痛对机体和社会的影响122

三、癌痛的临床表现122

四、癌症疼痛的临床评价123

第二节 癌性疼痛的治疗124

一、癌痛的病因治疗124

二、癌痛的对症治疗124

第十二章 带状疱疹的疼痛与治疗130

第一节 带状疱疹130

第二节 带状疱疹后神经痛132

第十三章 周围血管性疾病133

第一节 雷诺综合征133

第二节 血栓闭塞性脉管炎136

第十四章 自主神经反射性疼痛139

第一节 反射性交感神经萎缩症139

第二节 灼痛142

第十五章 不定陈诉综合征145

第十六章 小儿疼痛149

第一节 小儿疼痛的特点149

第二节 小儿疼痛的治疗原则150

一、治疗药物的选择150

二、治疗方法的选择151

三、小儿慢性疼痛的治疗153

第十七章 手术后镇痛154

第一节 术后疼痛对机体的影响及镇痛的意义154

一、术后疼痛对机体的影响154

二、术后镇痛的意义155

第二节 术后镇痛的方法156

第三节 病人自控镇痛158

一、病人自控镇痛原理158

二、PCA技术参数和分类159

三、PCA临床应用范围160

第十八章 分娩镇痛161

第一节 分娩疼痛的原因161

一、与分娩疼痛有关的神经分布161

二、分娩疼痛的原因161

第二节 镇痛药物对胎儿和新生儿的影响162

一、药物通过胎盘的转运162

二、麻醉镇痛药对胎儿的影响163

第三节 分娩镇痛164

一、分娩与椎管内注药镇痛164

二、分娩与全身用药镇痛166

三、分娩与局部神经阻滞镇痛167